春节长假临近尾声，一份肾功能化验单给张先生一家带来了沉重的打击。张先生（化名）的目光凝固在了血肌酐1284μmol/L这一数字上，他的内心瞬间被不安与困惑所填满。

张先生透露，在三年前的体检中，他得知自己存在蛋白尿的情况，但当时并未给予足够的重视。直到今年春节家庭聚会中，亲友们观察到他眼睑浮肿，这才促使他前往辽宁中医药大学附属医院肾病科，接受专业诊治。

住院后，经全面检查，张先生被诊断为“慢性肾衰竭”，亦称“尿毒症”。由于其体内毒素浓度异常高，同时身体状况偏肥胖，这给麻醉和手术治疗带来了相当高的风险，对医患双方而言是一次严峻的考验。经过医患双方慎重讨论，治疗团队决定为其采取腹膜透析管置入术，并计划立即进行紧急腹膜透析治疗，以期有效控制病情发展。

术后第3天，医生为张先生启动了紧急起始自动化腹膜透析治疗（简称APD）。与常规术后2周才开始进行的透析相比，紧急启动的APD对透析方案的制定以及术后的护理均提出了更高的要求。经过1周的顺利治疗，张先生在复查时显示，其血肌酐水平已稳定至951μmol/L，同时尿素氮水平也由先前的33mmol/L降低至22.5mmol/L。同时，在腹膜透析护理团队的精心指导下，张先生迅速掌握了APD换液的正确操作及其相关注意事项。随着各项指标的持续改善，张先生的食欲有所恢复，且疲惫感也有所减轻。

接下来，张先生需要做的，就仅仅是每天晚上将腹透管连接到腹透机上，按照医生通过云端App发送的APD处方进行腹透液交换后，即可安心休息，待次日醒来，治疗就顺利结束。尽管身患尿毒症对这位年轻人而言是一种不幸，但他有幸能够通过APD实现居家治疗，从而最大限度地保持原有生活模式。在这个早春时节，阳光依旧明媚，张先生的生活也因此充满了希望与活力。

科普时间

自动化腹膜透析（APD）是一种通过自动化循环机进行的腹膜透析治疗方式。作为一种紧急透析手段，APD在抢救成功率和生存率方面与传统的中心静脉插管紧急血液透析相当。更重要的是，APD能有效降低菌血症的发生风险。研究表明，APD不仅能减少因操作不当引发的腹膜炎风险，还能更有效地清除小分子毒素，提高透析效率。此外，由于APD治疗主要在夜间进行，此时腹内压较低，从而显著降低了机械并发症（如疝气、渗漏、腹膜阴道鞘膜积液、生殖器水肿、胃食管反流、痔疮等）的发生率。APD治疗因其灵活性和居家性特点，有助于患者更好地回归社会。

科室简介

辽宁中医药大学附属医院肾病科作为医院创立之初即设立的科室，长期致力于肾脏病的中医药研究与治疗，为国家中医药管理局“十二五”中医肾脏病重点学科及重点专科协作组成员单位、辽宁省中医肾脏病重点专科、辽宁省中医肾病专科联盟主席单位、辽宁省中医药学会和辽宁省中西医结合学会肾脏病分会的主任委员单位，科室设有重症监护室、腹膜透析操作病房、血液净化中心，具有成熟的腹膜透析及血液透析的慢病管理经验，以及肾组织活检穿刺术等现代诊疗手段。科室开展了一系列中医特色疗法，如中药保留灌肠、结肠水疗、中药穴位贴敷、TDP神灯熏药、药物超声导入和低频脉冲电治疗等。这些治疗手段与名老专家的验方相结合，形成了多途径一体化的治疗体系，显著提高了肾脏病的治疗效果。