每年5月5日，是“世界肺动脉高压日”。这种被称为“心血管领域癌症”的疾病，隐匿性强、进展迅速，一旦发展至重度，不仅会严重影响患者活动能力，甚至危及生命。而先天性心脏病（如房间隔缺损），正是引发肺动脉高压最常见的原因之一。
在今年世界肺动脉高压日来临前夕，辽宁中医药大学附属医院心内二科姜钧文主任团队，用一场精准微创的手术，为一位重度肺高压的高龄患者，重启了健康晚年，也为同类高危患者带来了希望。
多年拖延，72岁阿姨被心脏病拖入绝境
“胸闷、气短，走几步就喘，连穿衣、做饭都费劲……”72岁的曲阿姨，被心脏问题折磨了半个多世纪。早在中青年时期，她就被查出患有房间隔缺损，简单说，就是心脏左右心房之间的“隔墙”破了个洞。当时外院检查后认为，缺损边缘条件不满足介入封堵要求，建议行开胸修补手术。
一听到“开胸”二字，曲阿姨满心恐惧，始终没能鼓起勇气接受治疗。这一拖，就是52年。随着时间推移，房间隔缺损导致的血流异常分流越来越严重，慢慢引发了重度肺动脉高压，还继发了心力衰竭、阵发性房颤等多种并发症，活动耐力一天比一天差，生活质量大打折扣，晚年生活被疾病的阴霾笼罩。怀着一丝期待，曲阿姨来到心内二科寻求帮助。
精准破局！打破数十年“无法封堵”的判定
面对这位高龄、病情复杂的患者——既有着拖延数十年的房缺，又合并重度肺高压，能否通过微创介入手段完成治疗，成为摆在姜钧文主任团队面前的核心难题。
“传统经胸超声分辨率有限，数十年前的评估结论，未必完全准确。”姜钧文主任当即组织全科开展术前讨论，决定为患者行经食道超声心动图重新评估。与大家熟悉的经胸超声不同，食道超声的探头紧邻心脏心房，成像更清晰、测量更精准，最终检查发现，曲阿姨的房缺直径约22～24mm，缺损边缘条件完全满足介入封堵要求——这个结论，彻底打破了数十年前“无法封堵”的判定，为她争取到了微创治疗的宝贵机会。
闯关重度肺高压，微创手术重启健康人生
难题并未就此结束：重度肺高压是先天性心脏病治疗的“高危关卡”，直接决定手术的安全性和远期效果。为了精准判断肺血管阻力、肺动脉压力，以及肺高压是否可逆，团队为曲阿姨完善了右心导管检查，通过客观的血流动力学指标证实，她的肺动脉高压是由于心脏分流导致的动力性改变，具备封堵手术指征，且术后获益明确。
在充分做好术前准备、排除手术风险后，团队精准操作，顺利为曲阿姨植入30mm陶瓷膜房间隔缺损封堵器。整个手术微创、平稳，术后即刻复查超声显示，封堵器位置稳固，无残余分流，心脏各瓣膜结构与功能均正常。
“术后一下子就感觉心里敞亮了，不闷不喘了！”曲阿姨的欣喜溢于言表。随着封堵成功，她的肺动脉压力逐步下降，心功能也慢慢改善，如今活动耐力明显提高，终于能轻松完成穿衣、做饭等日常活动，脸上重新露出了久违的笑容。
手术启示：精准评估+微创技术，为肺高压患者留希望
这例高龄、重度肺高压合并长期房缺患者的微创治疗成功，不仅为曲阿姨带来了新生，更为肺动脉高压诊疗提供了宝贵经验：一是精准评估是关键。通过经食道超声打破传统评估的局限，用右心导管检查明确手术指征，为高危患者争取微创治疗机会；二是微创技术显优势。为高龄、合并重度肺高压的患者，开辟了安全、有效的介入治疗新路径，也彰显了医院在结构性心脏病领域“精细评估、精准施治”的核心实力。
世界肺动脉高压日｜这些科普知识点，必看！
1.高危人群需警惕：先天性心脏病（如房间隔缺损、室间隔缺损）患者、长期肺部疾病患者、家族有肺高压病史者，是肺动脉高压的高发人群，建议定期体检排查。
2.典型症状要牢记：肺动脉高压早期症状隐匿，常见表现为活动后胸闷、气短、乏力，随着病情进展，会出现呼吸困难、胸痛、晕厥、下肢水肿等，出现相关症状需及时就医。
3.关键提醒别忽视：像曲阿姨这样，因恐惧手术或评估偏差拖延治疗的患者不在少数。若发现先天性心脏病合并肺高压，切勿盲目放弃，及时到正规医院进行精准评估，或许能获得微创治疗的机会，避免病情进一步恶化。
科室简介
辽宁中医药大学附属医院心内二科秉承“中西并重，药械并举”的治疗理念，融合现代心血管前沿技术与传统中医药特色疗法，规范化、个体化诊治各类心血管疾病。科室急救与介入实力雄厚，率先开通辽沈北部地区“急性心肌梗死治疗绿色通道”，常规开展冠脉介入、冠脉钙化病变旋磨术、冠脉腔内影像技术、慢性闭塞性病变手术及心律失常射频消融术、心脏起搏器植入术、心衰的三腔起搏治疗及植入式心脏除颤器等技术，心脏介入手术超万例，用专业实力守护百姓心血管健康。
